ABD'DE KANITLANDI: 24 SAATLİK NÖBETLER HATA RİSKİNİ ARTIRIYOR

ABD'de 2011 yılında, Lisansüstü Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi (ACGME), asistanların uzun nöbetlerinin tıbbi hata ve diğer olumsuz sonuç riskini artırabileceğini belirtmesinden sonra, birinci yıl asistan hekimlerin çalışma saatlerini art arda 16 saatten fazla olmayacak şekilde sınırlandırdı. Ancak bu uygulama 2017'de bırakıldı ve yine asistanların 24 saate kadar sürekli çalışmalarına tekrar izin verildi. 

Yeni çalışmada, 16 saatlik çalışma sınırı, hastaların güvenlik sonuçları üzerindeki etkisi incelendi. (2002-2007) öncesi ve sonrası (2014-2017) sakinleri üzerinde yapılan ulusal anketler yoluyla,  asistan-hekim tarafından bildirilen tıbbi hataların ve yan etkilerin 16 saat sınırında üçte birden fazla düştüğünü ve hasta ölümüyle sonuçlanan tıbbi hataların 16 saatlik sınır uygulandığında neredeyse üçte iki oranında azaldığını buldu.  

TIBBİ HATALARDA YÜZDE 63 AZALMA GÖRÜLDÜ

Araştırma 21 bin ABD tıp fakültesi mezunuyla gerçekleştirildi. Ekip, yaş, cinsiyet, uzmanlık ve hasta bakımında geçirilen süre de dahil olmak üzere diğer değişkenleri kontrol ettikten sonra, çalışma saati politikası uygulandıktan sonra önemli tıbbi hata raporlarında yüzde 32, rapor edilen önlenebilir hatalarda yüzde 34 azalma olduğunu buldu. Yan etki ve hasta ölümüyle sonuçlanan tıbbi hatalarda ise yüzde 63 azalma görüldü.

UZUN VARDİYALAR KAZA RİSKİNİ ARTIRIYOR

Uyku ve Sirkadiyen Bozukluklar Bölümü'nde yardımcı fizyolog olan kıdemli yazar Dr.Laura Barger, "Hem uzun süreli vardiyaları (arka arkaya 24 saatten fazla çalışarak) hem de haftada 60 saatten fazla çalışmak gibi uzatılmış çalışma saatlerini inceledik ve yalnızca hastalara değil, aynı zamanda asistan doktorlara da zarar verdiğine dair kanıtlar gördük. 24 saat veya daha fazla çalışma vardiyalarının, bir vardiyadan sonra araba kazası geçirme riskinin artmasıyla da ilişkili olduğunu gördük." dedi.

ÇALIŞMA SAATLERİ SINIRLANDIRILDIĞINDA TIBBİ HATALARDA AZALMA GÖRÜLDÜ

Uyku ve Sirkadiyen Bozukluklar Bölümü'nde yardımcı epidemiyolog olan baş yazar Matthew Weaver ise "İnsanların uykusuz kaldıklarında daha fazla hata yapmaya eğilimli olduklarını biliyoruz ve doktorlar da bir istisna değil. Önemli olan, çalışma saati sınırlamaları gibi müdahalelerin anlamlı bir etkisi olabileceğini görebiliyoruz. Çalışmamızda, çalışma saatleri sınırlıyken tıbbi hatalarda ciddi bir azalma olduğunu gördük. Bu önemli. Uzatılmış iş vardiyalarının riski ve limitlerin potansiyel faydası, hastalar ve sağlayıcılar için şeffaf olmalıdır." dedi.