30.06.2021, 16:40

SAĞLIK HARCAMALARINDA DÜNYANIN NERESİNDEYİZ?

Türkiye’nin sağlık endüstrisinde başarıyı yakalayamadığını köşesine taşıyan Güntay Şimşek, ülkede inşaata verilen önemin diğer sektörlere gösterilmemesine dikkat çekti.

Habertürk Köşe Yazarlarından Güntay Şimşek, sağlık sektörünün ekonomik büyüme ve istihdama olan etkilerini kaleme aldı. Şimşek, köşe yazısında şu ifadelere yer verdi:

Türkiye, sağlık alanında ilaca, doktora ve hastaneye erişimde önemli mesafe kat etti. 2003-2010 yılları arasındaki sağlık politikalarıyla bu başarı sağlandı ancak bu iyi gelişmelerin en önemli eksiği sağlık endüstrisi oldu. Başta ilaç olmak üzere sağlık endüstrisinin diğer alanlarında aynı başarıyı gösteremedik.

Son on yılda ise gelişme temposunda düşüş söz konusu. Bu konuya köşemde sıklıkla dikkat çektim. İhmal edilen sağlık endüstrisini, kapanan, el değiştiren yerli ilaç fabrikalarını, yabancı ilaç şirketlerinin yeni yatırımlar yapmakta isteksiz olmalarını gündeme taşıdım. Bu defa yetkin bir isimden sağlık endüstrisinin ekonomi üzerindeki etkisini aktarmak isterim.

Novartis Grup Türkiye Başkanı Dr. Altan Demirdere ile birkaç gazeteci buluştuk. Sağlık Ekonomisi Raporu (Health Economy Report - HER) ve Sosyal, Çevresel ve Ekonomik Raporu (Social, Environmetal, Economical SEE) hakkında bilgi veren Demirdere, sağlık harcamalarının ekonomi üzerinde önemli bir etkisi olduğunu, ekonomik bir yük olarak görülmesinden ziyade, sağlık ekonomisinin bir yatırım alanı olarak değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.

Rapor, çeşitli ülkeler için WifOR Enstitüsü’ne hazırlatılmış. Türkiye için de özel çalışma yapılmış. Ankara’da ilgili bakanlıklar ve kurumlarla da paylaşılan rapor, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Vedat Bilgin’e de sunulmuş. Bakan Bilgin, sağlık ekonomisinin çeşitli sektörlerle kıyaslanmasını inceledikten sonra inşaat sektörünün değerlendirmeye tabi tutulmadığına dikkat çekerek, bu sektörün de çalışma yapılarak rapora eklenmesini istemiş. Çünkü Türkiye için önem arz eden inşaat sektörünün de ekonomi üzerine ciddi etkileri söz konusu. Ancak ülkemizin meselesi inşaat verilen önemin diğer sektörlere gösterilmemesi.

HER raporuna göre Türkiye'de sağlık harcamalarının Gayri Safi Yurt İçi Hasıla’ya (GSYİH) düşen oranı yüzde 4,4. Bu oran 9,9 olan dünya ortalamasının epeyce altında. Diğer ifadeyle, sağlık alanında sanılan aksine az harcama yapılıyormuş. Ayrıca Türkiye’nin sağlık harcamaları da son on yıl içerisinde düşüş göstermeye başlamış.

Sağlık harcamalarının GSYİH’ye katkıyı ifade eden Gayrisafi Katma Değer (GKD) ve istihdam tarafındaki rakamlar da dikkat çekici. 2019’da sağlık harcamaları 36,3 milyar dolar olmuş. Doğrudan GSYİH katkısı sağlayan yüzde 4,2. Sağlık ekonomisinin sağladığı 2 milyonun üzerindeki istihdam ise toplam istihdamın yüzde 6’sına tekabül ediyormuş. Dolayısıyla ekonomik büyüme ve istihdam açısından sağlık sektörü Türkiye’nin başlıca önemli sektörlerinden birisi konumunda. Zaten ülkemiz yetkilileri de bunun farkında ama o farkındalıklarının galiba biraz daha yukarı çekilmesi gerekiyor.

Mesela Bakan Bilgin'in işaret ettiği ve rapora da yansıyan inşaat sektörünün GSYİH katkısı yüzde 5,1 ve istihdama etkisi de yüzde 7,3. Neredeyse iki sektör birbirine yakın değer üretiyor. Almanya’da ise sağlık harcamalarının GSYİH içindeki payı yüzde 11,7 ve sağlık ekonomisinin katkısı da yüzde 12 olmuş. Diğer ifadeyle bazı sektörlere yapılan yatırımlar karşılığını veriyor.

İlginç olan ise sağlık ekonomisinin katma değerinin beşte birinden fazlasının “Sağlık Endüstrisi Ekonomisi” tarafından sağlanıyor olması. “Sağlık Endüstrisi” 7,8 milyar dolar katma değer kazandırmakla birlikte 312 bin 500 kişiye iş imkânı sağlamış. Sağlık endüstrisi ekonomisinin altında yer alan ilaç sanayi ise 2,1 milyar dolarlık Gayrisafi Katma Değer ile 32 bin 500 kişilik istihdam yaratmış. İlaç sanayinin sağlık ekonomisi içerisindeki payı 2019’da yüzde 27,4 olmuş. İstihdamdaki payı ise yüzde 10,4 seviyelerinde seyretmiş.

Sağlık harcamaları, hastanelerden sağlık endüstrisine (ilaç sanayi, biyoteknoloji, tıbbi teknoloji, Ar-Ge, e-sağlık) kadar uzanan bakım değer zincirinin her kademesinde ekonomik büyümeye katkı sunuyor.

Yatırımların çevre meselesi…

Çevreyle, insanla, hayvan ve doğa ile ciddi meseleleri olan Türkiye için yatırım-çevre ilişkisi çok önemli. Yenilenebilir enerji kaynaklarına yatırım yapıyoruz derken doğaya ciddi zarar veren bir ülkede yaşadığımız gerçeğinin altını çizerek Sosyal, Çevresel ve Ekonomik Raporu (Social, Environmetal, Economical - SEE) gibi yaklaşımların artık yatırımların kaçınılmaz bir parçası olacağının altını çizmek istiyorum.

Şu günlerde insan etkisinin, ekonomik etkinin önüne geçmesi sebebiyle yatırımın şekli ve yatırımcı davranışları da önem kazanıyor. Yatırımcılar son gelişmelerle ekonomik etkiye bakarak değil, şirketlerin finansal olmayan performanslarını ortaya koyan Çevresel, Sosyal ve Yönetişim (ESG) yaklaşımını dikkate alarak yatırım yapıyor. Keşke bu yaklaşım tüm sektörleri kapsayabilse ve denetlenip ölçülebilir olsa. Fonlar ve bankalar da yatırım ve kredi kararlarında şirketlerin ESG performanslarına bakıyorlar ama yine de ilginç durumlar karşımıza çıkıyor. Doğayı, çevreyi bilinçsiz, kontrolsüz ve denetimsiz yatırımlarla kirletiyoruz.

Sosyal etki bileşenleri; yaşama ücretleri, çalışan gelişimi, iş güvenliği ve en önemlisi ürünlerin sosyal etkisi, çevresel etki bileşenleri; CO2 ve sera gazları, diğer hava emisyonları ayrıca su ve yakıtlar, ekonomik etkinin bileşenleri ise GSYİH katkısı, istihdam etkisi ve toplam vergilerden oluşuyor.

Eğer ülkemizde de çevre, insan ve verimlilik odaklı yatırımlar merkeze konabilirse kazanan Türkiye olur.

Yorumlar (0)
28
parçalı az bulutlu
Günün Anketi Tümü
Açık alanlarda maske kullanımı ve HES kodu sorgulamasının kaldırılmasını doğru buluyor musunuz?
Açık alanlarda maske kullanımı ve HES kodu sorgulamasının kaldırılmasını doğru buluyor musunuz?
Namaz Vakti 29 Haziran 2022
İmsak 03:28
Güneş 05:28
Öğle 13:13
İkindi 17:12
Akşam 20:47
Yatsı 22:38
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 38 81
2. Fenerbahçe 38 73
3. Konyaspor 38 68
4. Başakşehir 38 65
5. Alanyaspor 38 64
6. Beşiktaş 38 59
7. Antalyaspor 38 59
8. Karagümrük 38 57
9. Adana Demirspor 38 55
10. Sivasspor 38 54
11. Kasımpaşa 38 53
12. Hatayspor 38 53
13. Galatasaray 38 52
14. Kayserispor 38 47
15. Gaziantep FK 38 46
16. Giresunspor 38 45
17. Rizespor 38 36
18. Altay 38 34
19. Göztepe 38 28
20. Ö.K Yeni Malatya 38 20
Takımlar O P
1. Ankaragücü 36 70
2. Ümraniye 36 70
3. Bandırmaspor 36 62
4. İstanbulspor 36 60
5. Erzurumspor 36 58
6. Eyüpspor 36 57
7. Samsunspor 36 51
8. Boluspor 36 50
9. Manisa Futbol Kulübü 36 49
10. Tuzlaspor 36 49
11. Denizlispor 36 49
12. Keçiörengücü 36 48
13. Gençlerbirliği 36 48
14. Altınordu 36 45
15. Adanaspor 36 45
16. Kocaelispor 36 44
17. Bursaspor 36 44
18. Menemen Belediyespor 36 38
19. Balıkesirspor 36 12
Takımlar O P
1. M.City 38 93
2. Liverpool 38 92
3. Chelsea 38 74
4. Tottenham 38 71
5. Arsenal 38 69
6. M. United 38 58
7. West Ham United 38 56
8. Leicester City 38 52
9. Brighton 38 51
10. Wolverhampton Wanderers 38 51
11. Newcastle 38 49
12. Crystal Palace 38 48
13. Brentford 38 46
14. Aston Villa 38 45
15. Southampton 38 40
16. Everton 38 39
17. Leeds United 38 38
18. Burnley 38 35
19. Watford 38 23
20. Norwich City 38 22
Takımlar O P
1. Real Madrid 38 86
2. Barcelona 38 73
3. Atletico Madrid 38 71
4. Sevilla 38 70
5. Real Betis 38 65
6. Real Sociedad 38 62
7. Villarreal 38 59
8. Athletic Bilbao 38 55
9. Valencia 38 48
10. Osasuna 38 47
11. Celta Vigo 38 46
12. Rayo Vallecano 38 42
13. Elche 38 42
14. Espanyol 38 42
15. Getafe 38 39
16. Mallorca 38 39
17. Cadiz 38 39
18. Granada 38 38
19. Levante 38 35
20. Deportivo Alaves 38 31